14.9.09

Coxa Vara del adolescente: Tratamiento

Continuando con la entrada anterior, desarrollaré el tratamiento empezando para ser más preciso con los objetivos que tenemos que lograr para tener excelentes resultados en el tratamiento que son:
  • Eliminar el dolor
  • Evitar el deslizamiento adicional
  • Evitar las complicaciones
  • Recuperar la anatomía y funciones normales
  • Corregir factores predisponentes modificables
Para cada grado de coxa vara desarrollado en el post anterior le corresponde un tratamiento quirúrgico particular:
  • Grados I, II y III crónicos y agudos: Epifisiodesis.
  • Grados IV y V agudos: Reducción suave por tracción y rotación interna + Epifisiodesis.
  • Grados IV y V crónicos con cartílago abierto: Osteotomía + Fijación + Osteotomía en el cierre del cartilago.
  • Grados IV y V con cartílago cerrado: Osteotomía + Fijación.
En el tratamiento tenemos que tener en cuenta lo siguiente:
  • La reducción multiplica por 5 la posibilidad de NAV.
  • Multiples tornillos aumentan la posibilidad de penetración articular.
  • Penetración auricular no corregida: Condrolisis
  • No corregir deslizamientos crónicos.
Las complicaciones que podemos llegar a padecer son las siguientes:
  • Rigidez articular.
  • Necrosis Avascular Aséptica
  • Coxartrosis
  • Coxitis laminar
Para cerrar dicho tema dejo una colección de imagenes:
Epifisiolisis Bilateral
Epifisiodesis
Grado II Rx axial
Epifisiodesis Rx axial
Grado III Rx axial

No hay comentarios:

Related Posts with Thumbnails