5.4.09

Kinesiologia Respiratoria: Segmentacion Pulmonar y Posiciones de Drenaje

Continuamos con el informe sobre kinesiologia Respiratoria, ahora es el turno de empezar a conocer en profundidad la segmentacion pulmonar, o sea, su division en lobulos; y posiciones netamente del area kinesiologicas, utilizando un sin fin de variedades de decubito para poder drenar los respectivos segmentos pulmonares. Segmentacion Pulmonar Derecha:
  1. Lobulo Superior: se encuentra dividido en apical o superior, anterior y posterior.
  2. Lobulo Medio: se encuentra dividido en lateral y medial
  3. Lobulo Inferior: dividido en apical, medial, anterior, posterior y lateral.
Segmentacion Pulmonar Izquierdo:
  1. Lobulo Superior: dividido en apical, posterior, anterior, lingula superior y lingula inferior
  2. Lobulo Inferior: dividido en apical, lateral, medial, anterior y posterior.
Una vez conocida esta segmentacion en detalles podemos pasar a mostrar las distintas posiciones de drenaje que son las siguientes:
  • drenaje porcion apical lobulo superior de ambos pulmones: se lo hace en decubito sentado.
  • drenaje porcion anterior lobulo superior de ambos pulmones: se lo hace en decubito suspino.
  • drenaje porcion posterior lobulo superior de ambos pulmones: se lo hace en decubito prono.
Antes de seguir con los lobulos medios e inferiores, cabe aclarar que las posturas de drenaje sirven para vaciar el contenido que haya en un segmento pulmonar, el tiempo en lo que se mantiene la postura generalmente se respetan 20 minutos, pero hay que tener en cuenta el principio de individualidad de nuestro paciente y sabiendo que ninguno va a ser igual asi como los tiempos tampoco los van a hacer. A continuacion se empiezan a utilizar las llamadas posiciones de trendelemburg(imagen superior), las cuales es cuando la cabeza queda mas abajo de las piernas, la cual no tiene mayores contraindicaciones a no ser que nuestro paciente sufra de PiC ( presion intracraneal elevada) , o que haya tenido cirugias abdomino-toracicas o respetar cuando nuestro paciente sufre dolor, la regla de oro en la Kinesiologia.
  • Drenaje de lingula en Pulmon Izquierdo: colocamos a nuestro paciente en decubito lateral con el miembro superior derecho sobre el plano de examen y que apoye la espalda sobre la almohada.
  • Drenaje de lobulo medio en Pulmon Derecho: idem pulmon izquierdo, solo que con el miembro izquierdo sobre el plano de examen.
Aqui es donde se empiezan a utilizar posiciones de Trendelemburg para ayudar a drenar a estos lobulos inferiores que por su posicion anatamica requiere mayor precision en las posiciones:
  • Drenaje segmento superior en Lobulo Inferior de ambos pulmones: se lo hace en decubito ventral con una almohada abajo del abdomen.
  • Drenaje segmento anterior en lobulo inferior de ambos pulmones: se drena en Trendelemburg en decubito dorsal.
  • Drenaje segmento posterior en Lobulo inferior de ambos pulmones: se drena Trendelemburg en decubito ventral.
  • Drenaje segmento lateral en lobulo inferior de ambos pulmones: se drena con Trendelemburg en decubito lateral tanto izquierdo como derecho, teniendo en cuenta el apoyo de los miembros inferiores en el plano de examen.
Espero les haya servido, en la semana desarrollare y seguire con este segmento en Respiratorio con las Tecnicas Duras de drenaje y el Mecanismo de la Tos.

4 comentarios:

Lic. Moreno Natalia dijo...

Me encantan tus entradas por que son simples y dicen lo necesario.
el drenaje es un metodo que si esta bien realizado da resultados, siempre que este complementado con maniobras, ejercicios resp., nebulizacion previa, tos o tef.
el tiempo de exposicion tambien es importante, me gusto lo que pusiste, hay q tener en cuenta q no todos los pacientes son iguales, y si bien con el drenaje segun los libros el moco se moviliza 16 mm por minuto, puede ser un moco mas seco o viscoso, etc..
un detalle es que segun tengo entendido los segmentos posteriores de los lobulos superiores se drenan segun sea el der o izq, el derecho en 1/4 de prono izq (con una almohada debajo), y el izquierdo en fowler (elevacion, lo contrario a trendelemburg) con 1/4 de prono der. (elevando con una almohada el lado izq)
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_04/seccion_04_031.html ahi hay una imagen de drenaje q esta barbara y muestra lo q decia d los seg post, jeje, bueno un poco largo mi comentario,jeje, me encantan las entradas que haces, mas si son de neuro o de respiratorio, te mando un beso grande y espero t sirva la imagen, espero ver la proxima entrada q seguro va a estar barbara tbn,ns vmos

iliomar dijo...

me siento muy contento ala hora de sentarme a hablar de rehabilitacionpor lo que espero que me escriban

ALEX dijo...

gracias a dios que existe esta pagina,desearia intercambiar criterios acerca de la rehabilitacion y que me aceptaran como uno mas de ustedes.

Rodolfo Pardo dijo...

Alex muchas gracias por tu comentario, es un verdadero halago para mi, lo cual me da fuerzas para seguir. Te cuento que todo el que le guste la rehabilitación es bienvenido aqui y estas invitado a dejar tus opiniones y posturas sobre diversos temas en este blog, porque sin duda alguno sos uno más de nosotros, no te hace falta una invitación Saludos amigo.
Iliomar deja tu mail y te escribiremos.

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